‘मुझे बहुत डरा हुआ लगता है’: कुछ अमेरिकियों को प्रस्तावित मेडिकेड कटौती के कारण कवरेज खोने का डर है

राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के एजेंडे को निधि देने के लिए बिल के प्रमुख घटक मेडिकिड को बड़े पैमाने पर कटौती सहित कहीं और खर्च करके प्रमुख कर विराम प्रदान करते हैं।

मेडिकेड विकलांग और कम आय वाले अमेरिकियों के लिए एक संयुक्त संघीय और राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। मेडिकेयर के लिए केंद्र & मेडिकेड सर्विसेज (CMS) मेडिकेड को प्रशासित करने के लिए राज्य कार्यक्रमों के साथ काम करता है, जिसके तहत अधिक से अधिक 71.2 मिलियन लोग नामांकित हैं।

Medicaid CMS के अनुसार, नर्सिंग होम केयर, व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं और प्रीमियम और अन्य लागतों के लिए भुगतान करने वाली सहायता सहित लाभ प्रदान करता है।

एक विश्लेषण कांग्रेस के बजट कार्यालय से अनुमान है कि मेडिकेड में कटौती से स्वास्थ्य बीमा के बिना लोगों की संख्या 2034 तक कम से कम 8.6 मिलियन तक बढ़ सकती है।

अमेरिकन नर्स एसोसिएशन के अध्यक्ष जेनिफर मेन्सिक कैनेडी ने एबीसी न्यूज को बताया, “मेडिकेड इतने सारे अमेरिकियों के लिए एक महत्वपूर्ण सुरक्षा जाल है।” “जब हम सबसे कमजोर और सबसे अंडरस्कोर्स को देखते हैं, तो यह इन समूहों को असमान रूप से प्रभावित करने वाला है।”

कई रिपब्लिकन ने जोर देकर कहा है कि मेडिकेड में कटौती केवल धोखाधड़ी, अपशिष्ट और दुर्व्यवहार को खत्म करने के लिए है और इसके परिणामस्वरूप उन लोगों के लिए खोई हुई कवरेज नहीं होगा, जिन्हें इसकी आवश्यकता है, जो इस सप्ताह स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर द्वारा गवाही के दौरान दोहराया गया था।

लेकिन कुछ अमेरिकी जो अपने स्वयं के कवरेज के लिए मेडिकेड पर भरोसा करते हैं, या अपने परिवारों के लिए कवरेज करते हैं, एबीसी न्यूज को बताया कि वे चिंतित हैं कि कटौती स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने की उनकी क्षमता को कम कर सकती है, या उन्हें कवरेज के लिए भुगतान करने या आवश्यकताओं के लिए भुगतान करने के लिए मजबूर कर सकती है।

‘मुझे बहुत डर लगता है’

साउथगेट, कैलिफोर्निया से रोजा एंड्रेसन, पिछले 13 वर्षों से उनकी 27 वर्षीय बेटी की देखभाल करने वाला है।

उनकी बेटी, अमांडा, विकलांग है और इसमें सेरेब्रल पाल्सी और एक जब्ती विकार सहित स्थितियां हैं। एक दशक पहले, एंड्रेसन ने अपनी बेटी को अपनी बेटी की देखभाल करने के लिए एक डेटा एंट्री रिट्रीवल कंपनी में अपनी नौकरी छोड़ दी।

54 वर्षीय एंड्रेसन ने कहा कि अमांडा मेडिकेयर और मेडिकेड द्वारा कवर किया गया है, जिसने डायपर, जब्ती दवा और गतिशीलता उपकरण जैसे शॉवर चेयर और एक रैंप के लिए भुगतान करने में मदद की है ताकि उसे ऊपर और नीचे सीढ़ियों में जाने में मदद मिल सके।

यह स्पष्ट नहीं है कि अगर अमांडा नए प्रस्ताव के तहत मेडिकेड कवरेज खो देगा, लेकिन अगर उसने ऐसा किया, तो यह उसकी देखभाल के लिए एक बड़ा झटका होगा, एंड्रेसन ने कहा।

“यह बहुत विनाशकारी है,” एंड्रेसन ने एबीसी न्यूज को बताया। “मैं बहुत, बहुत दुखी हूं, और मैं अपनी बेटी की भलाई के लिए बहुत डरता हूं। यह उसके स्वास्थ्य और उसके जीवन, उसके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।”

एंड्रेसेन ने कहा कि वह डरती है कि उसे मेल में एक पत्र मिलेगा, जिसमें कहा गया था कि उसकी बेटी अब मेडिकेड के लिए पात्र नहीं है या वह अमांडा को एक डॉक्टर की नियुक्ति के लिए ले जाएगी और यह पता लगाएगी कि उसकी बेटी वहां देखभाल नहीं कर सकती है या उसे अब एक निश्चित दवा नहीं दी जा सकती है।

उसने कहा कि उसने यह देखने की कोशिश की है कि क्या वह अपनी बेटी के लिए निजी बीमा प्राप्त कर सकती है, जैसे कि उसके पति की नौकरी के माध्यम से, लेकिन बीमा कंपनियों ने कथित तौर पर उसे बताया कि वे पुरानी बीमारियों वाले लोगों को कवर नहीं करते हैं।

के अनुसार परिवारों“स्वास्थ्य बीमाकर्ता अब अस्थमा, मधुमेह, या कैंसर के साथ-साथ गर्भावस्था जैसे पूर्व-मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति के कारण आपको या आपके बच्चे को अधिक कवरेज से इनकार नहीं कर सकते हैं”।

जबकि कैलिफ़ोर्निया में मेडी-कैल है, जो कि फेडरल मेडिकेड कार्यक्रम के राज्य का कार्यान्वयन है, एंड्रेसन ने कहा कि वह नहीं जानती कि कार्यक्रम क्या कवर करेगा और उसे जेब से बाहर क्या भुगतान करना होगा।

“मैं भोजन खरीदने के लिए सरकारी सहायता का उपयोग करता हूं, जैसे [electronic benefit transfer]अपनी मेज पर भोजन डालने के लिए और अगर मुझे अपनी जेब से पैसे का उपयोग करना है, तो मुझे नहीं पता कि क्या मैं इसे बनाने में सक्षम होने जा रहा हूं अगर मैं [have to] मेरी बेटी की दवा खरीदने का फैसला करें या मेज पर खाना डालें, “एंड्रेसन ने कहा।

काम की आवश्यकताएं देखभाल को खतरे में डाल सकती हैं

चार साल पहले, मैसाचुसेट्स के नॉर्थ हैम्पटन की एक माँ-पांच की एक माँ जोडी मोंटप्लिसिर ओपिओइड यूज़ डिसऑर्डर से जूझ रही थी। वह अपने बच्चों से अनसुनी, बेरोजगार और अलग हो गई थी।

मोंटप्लिसिर ने कहा कि उसे एहसास हुआ कि उसने एक कम बिंदु मारा है और मदद की जरूरत है। उसने मेडिकिड द्वारा भुगतान किए गए एक ओपिओइड उपचार कार्यक्रम (ओटीपी) में प्रवेश किया।

38 वर्षीय मोंटप्लिसिर ने एबीसी न्यूज को बताया, “मैं वास्तव में सिर्फ ऐसा ही था, ‘मुझे अपना जीवन ठीक करने की जरूरत है, और मैंने किया।” “मैं वास्तव में क्लिनिक के साथ फंस गया और सभी बैठकों, सभी समूहों, मेरी सभी चिकित्सा, बस वास्तव में क्लिनिक का उपयोग कर रहे हैं … और उन्होंने वास्तव में मेरी मदद की।”

मोंटप्लिसिर अब अपनी वसूली में तीन साल है, वर्तमान में एक अपार्टमेंट में रह रहा है, अपने बच्चों के साथ फिर से जुड़ गया है और अनसुनी लोगों के साथ काम करने वाली नौकरी है।

मेडिकिड वर्तमान में अपने दवा-सहायता प्राप्त उपचार को कवर करता है, और वह जवाबदेह रहने के लिए क्लिनिक वीकली में भाग लेती है। हालांकि, वह किसी भी रुकावट से डरती है, जैसे कि लाल टेप या नई आवश्यकताएं, उसकी प्रगति को खतरे में डाल सकती हैं।

“अगर मेरे पास मेडिकेड नहीं था, तो मैं क्लिनिक नहीं कर पाता,” उसने कहा। “कोई रास्ता संभव नहीं है। अगर मेरे पास मेडिकेड और सिस्टम की मदद नहीं थी, तो मैं इसे अकेले नहीं कर पाता।”

रिपब्लिकन ‘ प्रस्तावित बिल सक्षम-शरीर वाले मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं पर काम की आवश्यकताओं को लागू करेगा-प्रति माह कम से कम 80 घंटे-या प्रति माह कम से कम 80 घंटे या कुछ संयोजन के लिए एक शैक्षिक कार्यक्रम में नामांकन की आवश्यकता होगी।

सभी रिपब्लिकन अपने वर्तमान रूप में बिल के पक्ष में नहीं हैं। हाउस जीओपी सदस्यों की बढ़ती संख्या शिकायतें व्यक्त कर रही है, कुछ क्योंकि वे मानते हैं कि बिल कमजोर अमेरिकियों और अन्य लोगों की रक्षा करने के लिए पर्याप्त है क्योंकि इसमें कुछ सबसे कठोर कटौती शामिल नहीं है जो रिपब्लिकन कट्टरपंथी के लिए जोर दे रहे थे।

मोंटप्लिसिर ने कहा कि अगर वह ओटीपी में होने पर काम की आवश्यकताएं होती, तो उसके लिए उसकी वसूली पर ध्यान केंद्रित करना असंभव हो जाता, और यह उन अनसुनी लोगों के लिए मुश्किल बना देगा, जिनके साथ वह अब काम करती है।

जबकि मसौदा भाषा में कुछ वयस्कों के लिए छूट है, जिनमें पदार्थ का उपयोग विकार है, जिनमें छूट साबित होती है, जिसमें छूट साबित होती है और वैसे भी खोई हुई कवरेज हो सकती है।

इसके अतिरिक्त, वसूली पर ध्यान केंद्रित करने के विपरीत काम की आवश्यकताओं को साबित करने की कोशिश करना लोगों की प्रगति को पटरी से उतार सकता है, उन्होंने कहा।

“मेडिकेड हमारी मदद करने के लिए है … अगर हम सोबर पाने की कोशिश कर रहे हैं तो हम कैसे काम करना चाहते हैं?” मोंटप्लिसिर ने कहा। “अगर मुझे पैसे का भुगतान करना पड़ता है, जबकि मैं शांत होने की कोशिश कर रहा हूं या काम करने की कोशिश कर रहा हूं, जबकि मैं सोबर पाने की कोशिश कर रहा हूं, तो यह काम नहीं करेगा।”

एबीसी न्यूज ‘जॉन पार्किंसन और लॉरेन पेलर ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।